济南麦创医疗器械有限公司
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自从1937年Dandy首次成功地应用银夹将动脉瘤夹闭以来,动脉瘤颈夹闭术一直是治疗颅内动脉瘤的主导方法。手术夹闭动脉瘤不仅能有效地防止动脉瘤再次破裂出血,还可清除蛛网膜下腔积血和脑内血肿,对减轻脑血管痉挛十分有益,因此该方法得到多数神经外科医生的推崇。20世纪60年代,Mckissoc等通过一系列前瞻性随机试验证实,手术夹闭对于某些动脉瘤的益处高于动脉瘤所具有的风险,从此手术夹闭成为治疗颅内动脉瘤的“金标准”。近年来由于手术显微镜的应用、显微器械的改进和手术技术的提高,以及重症监护和抗血管痉挛治疗,使颅内动脉瘤手术风险不断降低。最近,Morales等[3]报道了101例121个破裂动脉瘤的手术夹闭治疗,病情属Hunt-HessⅠ~Ⅲ级者占92.1%,80%的患者于动脉瘤破裂后72小时内接受手术,一年后采用格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale, GOS)作为评估标准,恢复良好或轻度残废者占88.9%,死亡率仅为3.9%。但尽管如此,动脉瘤颈夹闭术仍存在着创伤大、手术难度高、对后部循环和复杂动脉瘤显露困难、瘤颈夹闭不完全等问题。为此,有学者应用神经内窥镜技术辅助显微手术夹闭动脉瘤或采用锁孔手术夹闭动脉瘤,从而更好地显露局部解剖,减少手术创伤,并提高了手术夹闭的精确性。